佛山婚外恋调查-什么是双相情感障碍？

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近日智基基因检测报告更新后，不少人询问报告中出现的一个新词“双相情感障碍”。什么是双相情感障碍？今天我们就来说说吧。

1.

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍（BP），这个词听起来有点难以理解，但你可能听说过它的“前身名”，那就是躁狂抑郁症，这是一种典型的心理障碍。通俗地说，患者会在抑郁和狂躁两种状态之间摇摆，时而抑郁，时而狂躁，具有交替混合发作的特点。

一般来说，双相情感障碍可分为I型（躁狂发作明显且严重，伴有严重抑郁）和II型（轻躁狂，严重抑郁，无躁狂发作）。

我不会过多解释抑郁症的发作。近年来双向情感障碍是什么意思，抑郁症越来越受到人们的关注。事实上，许多双相情感障碍（主要是II型）患者被视为单纯的抑郁症患者。由于长期使用抗抑郁药物，反而会诱发躁狂症，加速双相情感障碍周期的频率。

那么容易被忽视的躁狂发作是什么样的呢？例如：

目前，临床上最广泛使用的双相情感障碍诊断标准是美国精神病学协会（APA）的《精神疾病诊断与统计手册》（第五版，DSM-5）和世界卫生组织的《国际疾病和相关健康统计分类》问题（第 10 版，ICD-10）。

这里提一下，目前也有通过问卷来评估双相情感障碍的方法，比如情绪障碍问卷、一般行为量表、轻躁狂量表等，但这些都不能代替临床访谈。

2.

双相情感障碍的原因是什么？

过去的研究倾向于认为双相情感障碍更多地受遗传影响。

这是因为过去对双胞胎样本的研究表明，基因相同的双胞胎比异卵双胞胎 (5%) 更有可能患有 I 型双相情感障碍 (40%)。

同时，行为遗传学也观察到类似的现象：与普通人相比，如果你的亲戚患有双相情感障碍，你患病的风险会增加三倍；如果病人是你的父母怎么办？这个风险将会增加10倍。

双相情感障碍的九个常见症状

近年来的分子研究更倾向于认为双相情感障碍是多基因的结果，而且还表现出明显的异质性：即不同的基因在不同的人身上起作用。换句话说，你的疾病可能受到A基因的影响，但你的孩子可能受到B基因的影响。

然而，几种常见的基因变异已通过全基因测序得到证实：CACNA1C、ODZ4和NCAN。

近年来，也有研究将双相情感障碍与表观遗传衰老联系起来。

此前2017年12月11日《自然》上的一篇论文指出，双相情感障碍与年龄、性别、民族、种族、受教育年限、吸烟状况和体重指数无关。然而，患者外周血中线粒体DNA的拷贝数较高，这加速了表观遗传衰老而不影响端粒长度。

另一个发现来自于12月2日发表在《国际流行病学杂志》上的一项研究，该研究更清楚地解释了双相情感障碍的原因及其对我们的影响。

3.

双相情感障碍如何影响我？

据密歇根大学的这个研究团队介绍，他们对1100名躁郁症患者进行了十多年的深入研究，包括遗传、心理状况、生活经历、疾病史（如何应对年龄的变化、治疗等）、行为动机（有或无药物滥用行为等多个方面深入分析后建立患者数据库）、饮食、睡眠模式、认知变化和思维模式。

通过分析佛山婚外恋调查-什么是双相情感障碍？，他们发现：

吃得健康

生活相关

药物作用

长期服用抗精神病药物的患者关键细菌类型水平较低，微生物多样性也较低。

性别影响

遗传影响

那么这项研究对我们有什么帮助呢？

我们之前提到双相情感障碍的易感基因存在异质性。建立这样的患者数据库后，我们可以开发更多的模型来指导临床医生和患者管理策略，为每个患者提供更清晰的治疗决策。

参考

[1]Melvin G McInnis 等人，队列概况：Heinz C. Prechter 双相情感障碍纵向研究，国际流行病学杂志，2017 年 12 月 2 日。DOI：10.1093/ije/dyx229

[2]Gabriel R. Fries 等人，双相情感障碍中的加速表观遗传衰老和线粒体 DNA 拷贝数，转化精神病学 (2017).DOI: 10.1038/s41398-017-0048-8

[3]JHBarnettabJ.W.Smollera.双相情感障碍的遗传学。神经科学佛山调查取证事务所，2009 年 11 月 24 日。DOI:10.1016/j.neuroscience.2009.03.080