私人侦探所-双相情感障碍患者有哪些特征？使用什么药物？

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陈策，郑丽丹，谢作良，等. 住院双相情感障碍患者临床特征及用药情况调查研究［J］．中医普通医学, 2020, 23(2): 245-250.

双相情感障碍（BPD）是一种高度致残的严重精神障碍。其突出的临床特点是发病早、复发多、病程慢性、合并症和自杀风险高。 2006年，我国制定了《临床诊疗指南（精神科卷）》和《双向情感障碍防治指南》供临床医生使用。这些指南的编写很大一部分是基于国外的临床调查数据，国内的调查数据较少。司天梅等. 2006年对中国10个省市的BPD用药情况进行了横断面调查，但浙江省未包括在内。其指出，BPD主要依靠联合治疗，但并未统计药物引起的不良反应。本研究对温州市BPD的临床特征及诊治情况进行横断面调查。一方面，填补了温州这方面信息的空白；另一方面，了解温州精神科医生对BPD患者的诊治情况，提高温州人的心理健康水平。医生对BPD患者的诊断和治疗水平。

文章发现：

对127名患者的数据分析发现，首次发病年龄为8岁至56岁；确诊时确诊年龄为8至78岁；距首次诊断时间为1个月至33年。最常用的药物是喹硫平，使用频率为 77；不良反应最多的是肥胖，有41例； 106例处于维持阶段；维持期喹硫平、丙戊酸镁、碳酸锂平均用量分别为0.50 g/d、1.00 g/d、0.85 g/d。

具体结果如下：

一般情况

共调查问卷150份，回收有效问卷127份。有效问卷回收率为84.7%。 127例患者中，男性72例（56.7%），女性55例（43.3%）；年龄16～81岁，平均（43.6±14.6）岁；职业：商人15例（11.8%）、农民11例（8.7%）、工人9例（7.1%）、事业单位4例（3.1%）、保安3例（2.4%）、司机2例（1.6%） ），83例（65.3%）失业；家族史：阳性7例（5.5%），阴性120例（94.5%）；文化程度：小学44例（34.6%），初中45例（35.4%），高中/中专19例（15.0%），大专/本科16例（12.6%）学历，本科及以上学历3例（2.4%）。

发病率和诊断

首次发病年龄8～56岁，其中8～13岁8例（6.3%），14～19岁37例（29.1%），20～29岁46例（36.2%）年龄在 30 岁至 56 岁之间 36 例（28.4%）。 ）；诊断时确诊年龄为8至78岁；自首次诊断以来的时间为1个月至33年。首次发病状态：躁狂发作80例（63.0%），其中男性48例（37.8%），女性32例（25.2%）； 35名患者（27.6%）有抑郁发作，其中男性14名（11.0%），女性11.0%。 21例（16.5%）；轻躁狂发作9例（7.1%），均为男性；混合发作1例（0.8%），女性； 2 个其他示例 (1.6%)。首次复发：首次复发26例（20.5%），复发101例（79.5%）。

药物使用及不良反应

127例患者共使用药物305次，其中丙戊酸钠（含丙戊酸钠、丙戊酸镁）91次（29.8%），碳酸锂55次（18.0%），奥氮平40次（13.1%）。 %)、氯氮平 13 次 (4.3%)、利培酮 7 次 (2.3%)、拉莫三嗪 6 次 (2.0%)、卡马西平/奥卡西平 5 次 (1.6%)、艾司西酞普兰和阿立哌唑各 3 次 (1.0%)、阿普唑仑、度洛西汀、氯丙酸 各 1 次 (0.3%)氯、卤化物和氯硝西泮（见表 1）。

127例患者中，仅3例患者使用单一药物，其中喹硫平2例，碳酸锂1例。77例患者（60.6%）联合使用2种药物佛山出轨取证公司，40例患者联合使用3种药物。 1 例（31.5%），7 例（5.5%）联合使用四种药物（见表 2）。

不良反应方面，肥胖41例（32.3%）、便秘32例（25.2%）、过度镇静13例（10.2%）、肝功能异常11例（8.7%）、肝功能异常7例。流涎（5.5%），震颤6例。 (4.7%)，催乳素升高4例(3.2%)，烦躁不安3例(2.4%)，头晕2例，心电图异常各2例，高血糖、高脂血症各1例(0.8%)，甲状腺功能减退、口干、中性粒细胞减少、肾功能异常、食欲差等双相情感障碍私人侦探所-双相情感障碍患者有哪些特征？使用什么药物？，42例（33.1%）无不良反应。各不良反应的药物组合见表3。

对两种最常用的第二代抗精神病药（喹硫平和奥氮平）与两种心境稳定剂（丙戊酸钠和碳酸锂）联合用药的不良反应进行统计发现，喹硫平与两种心境稳定剂合用的不良反应共计39例。奥氮平与2种情绪稳定剂合用，其中18例无不良反应，发生11种不良反应。奥氮平与2种心境稳定剂联合用药共计22例，其中6例无不良反应，发生7种不良反应。具体情况见表4。

127例中，107例处于用药维持阶段，4例需要调整用药，1例需要增加用药，15例需要减少用药。不同阶段各种药物的平均用量见表5。